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“雖說都是常識，不看還真不知道”
1、什么是醫(yī)療器械? 國務(wù)院2000年1月4日頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對醫(yī)療器械有這樣一個(gè)定義，即醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的： (一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解; (二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償; (三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié); (四)妊娠控制。 2、醫(yī)療器械產(chǎn)品分為哪幾類? 醫(yī)療器械產(chǎn)品分為3類。 第一類醫(yī)療器械是指，通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。 第二類醫(yī)療器械是指，對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。 第三類醫(yī)療器械是指，植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險(xiǎn)，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。 3、如何區(qū)分藥品與含有藥物成份的醫(yī)療器械? (1)對于產(chǎn)品中由藥品起主要作用、醫(yī)療器械起輔助藥品作用的(如預(yù)裝了藥品的注射器等)，按藥品管理。 (2)對于產(chǎn)品中由醫(yī)療器械起主要作用、藥品起輔助作用的(如含藥支架、帶抗菌涂層的導(dǎo)管、含藥避孕套、含藥節(jié)育環(huán)等)，按醫(yī)療器械管理。 (3)含抗菌、消炎藥品的創(chuàng)口貼按藥品管理。 (4)中藥外用貼敷類產(chǎn)品作為傳統(tǒng)的中藥外用貼敷劑，按藥品管理。 4、我國對醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)實(shí)行什么樣的管理制度? 我國對醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。 生產(chǎn)第一類醫(yī)療器械，由設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。 生產(chǎn)第二類醫(yī)療器械，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。 生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。 5、經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品需具備什么資格? 開辦第一類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、 直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。無《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的，工商行政管理部門不得發(fā)給營業(yè)執(zhí)照。 6、醫(yī)療器械廣告應(yīng)符合什么要求? 醫(yī)療器械廣告應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn);未經(jīng)批準(zhǔn)的，不得刊登、播放、散發(fā)和張貼。 醫(yī)療器械廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用說明書為準(zhǔn)。 7、醫(yī)療器械產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)有哪幾類? 醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。 8、醫(yī)療器械上市前需要經(jīng)過臨床試驗(yàn)嗎? 醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)分為醫(yī)療器械臨床試用和醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證。 對市場上尚未出現(xiàn)過，安全性、有效性有待確認(rèn)的醫(yī)療器械，在批準(zhǔn)上市前需要進(jìn)行醫(yī)療器械臨床試用研究。 對同類產(chǎn)品已上市，其安全性、有效性需要進(jìn)一步確認(rèn)的醫(yī)療器械，在批準(zhǔn)上市前需要進(jìn)行醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證研究。 9、醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識的涵義是什么? 醫(yī)療器械說明書是指由生產(chǎn)企業(yè)制作并隨產(chǎn)品提供給用戶的，能夠涵蓋該產(chǎn)品安全有效基本信息并用以指導(dǎo)正確安裝、調(diào)試、操作、使用、維護(hù)、保養(yǎng)的技術(shù)文件。 醫(yī)療器械標(biāo)簽是指在醫(yī)療器械或者包裝上附有的，用于識別產(chǎn)品特征的文字說明及圖形、符號。 醫(yī)療器械包裝標(biāo)識是指在包裝上標(biāo)有的反映醫(yī)療器械主要技術(shù)特征的文字說明及圖形、符號。 10、市場上銷售的醫(yī)療器械產(chǎn)品必須附有標(biāo)簽、說明書等標(biāo)識和指導(dǎo)使用的材料嗎? 凡在我國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械，均應(yīng)附有說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識。個(gè)別簡單易用的醫(yī)療器械產(chǎn)品，只有經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局同意，方可省略說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識三項(xiàng)中的某一項(xiàng)或者某兩項(xiàng)，但不得全部省略。 11、購買醫(yī)療器械產(chǎn)品要查驗(yàn)?zāi)牧C? (1)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(二、三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)); (2)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》; (3)經(jīng)營該產(chǎn)品的經(jīng)營企業(yè)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(指經(jīng)營十三種二類產(chǎn)品以外的二類和三類產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)); (4)產(chǎn)品合格證; (5)3C認(rèn)證證書(凡列入《實(shí)施強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證的產(chǎn)品目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備，應(yīng)有3C認(rèn)證證書及標(biāo)志); (6)EMC證書(指醫(yī)用電器設(shè)備)。 12、醫(yī)療器械產(chǎn)品的適用范圍指什么? 醫(yī)療器械產(chǎn)品在出廠時(shí)都附有說明書，說明書中應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的適用范圍。醫(yī)療器械的適用范圍不得隨意夸大或變更，必須與該產(chǎn)品在其《制造認(rèn)可表》或《產(chǎn)品注冊登記表》中的相應(yīng)內(nèi)容相一致。產(chǎn)品的適用范圍一般是在臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，有其科學(xué)性和法定性，因此，消費(fèi)者在購買前應(yīng)仔細(xì)查看產(chǎn)品的適用范圍、禁忌癥、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，搞清楚該產(chǎn)品是否適用，必要時(shí)，應(yīng)征求專業(yè)醫(yī)師的意見。 13、如何獲得良好的醫(yī)療器械產(chǎn)品的售后服務(wù)? 由于高值耐用類醫(yī)療器械的使用壽命較長，因此，在購買該類醫(yī)療器械產(chǎn)品前必須認(rèn)真查看該產(chǎn)品的售后服務(wù)的承諾、能力和水平。一是看產(chǎn)品有無質(zhì)量保證書、保修卡、正式銷售發(fā)票;二是看產(chǎn)品免費(fèi)保修的范圍有多大、期限有多長;三是看企業(yè)的維修點(diǎn)在哪，維修是否方便。當(dāng)然，為了免受維修的煩惱，最好選購品牌知名度高、企業(yè)信譽(yù)好、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、已上市一段時(shí)間并經(jīng)實(shí)用是成熟、安全、有效的產(chǎn)品。 14、什么是醫(yī)療器械不良事件? 醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。 15、哪些屬于醫(yī)療器械不良事件嚴(yán)重傷害? 有4種醫(yī)療器械不良事件屬于嚴(yán)重傷害：導(dǎo)致威脅生命的疾病或傷害;對肌體功能的永久性損傷;對肌體結(jié)構(gòu)的永久性破壞;需要藥物或手術(shù)介入避免上述永久性操損傷和永久性破壞等。 16、醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生原因有哪些? 發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的原因非常復(fù)雜，有產(chǎn)品固有風(fēng)險(xiǎn)中的設(shè)計(jì)缺陷，有器械性能、功能故障或損壞，有產(chǎn)品使用說明書上的錯(cuò)誤，有上市前研發(fā)的局限性等。其中，設(shè)計(jì)缺陷導(dǎo)致的不良事件約占器械不良事件發(fā)生率的14%。因?yàn)椋芨鞣N因素影響限制，醫(yī)療器械一些設(shè)計(jì)上的缺陷只有在用于臨床并經(jīng)歷長時(shí)間驗(yàn)證后才能被發(fā)現(xiàn)。 17、消費(fèi)者如何合理、安全使用醫(yī)療器械，預(yù)防不良事件的發(fā)生? 要行使好自己的知情權(quán)，盡量多地了解和認(rèn)識各種醫(yī)療器械的作用、使用方法及注意事項(xiàng)。要選擇規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)嚴(yán)格按適用的方法使用醫(yī)療器械，注意定期復(fù)查等。不要聽信廣告或其他不實(shí)宣傳中所謂100%的治療效果，要特別注意了解醫(yī)療器械的副作用。 18、發(fā)生醫(yī)療器械不良事件應(yīng)怎么辦? 醫(yī)生在對患者治療過程中發(fā)生醫(yī)療器械不良事件和患者個(gè)人發(fā)現(xiàn)可疑的醫(yī)療器械不良事件均應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報(bào)告。 19、所有的器械都適合家用嗎? 國家對醫(yī)療器械實(shí)行分類管理：第一類是指常規(guī)管理，即不接觸人體或只接觸皮膚黏膜的器械，如血壓計(jì)、體溫計(jì)等。第二類是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械，如x光機(jī)等。第三類是指植入人體，用于支持、維持生命，并對人體具有潛在危險(xiǎn)，對其安全性有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械，如各種輸液器、注射器、起搏器、呼吸機(jī)等。由上可以看出，第二、三類醫(yī)療器械不宜自行購買作為家用，因?yàn)檫@類醫(yī)療器械畢竟存在較大的潛在危險(xiǎn)性，使用要求嚴(yán)格，需要高度謹(jǐn)慎的態(tài)度。除此之外，目前還有一些需要試用的醫(yī)療器械新產(chǎn)品，或是在研制階段的產(chǎn)品或在實(shí)驗(yàn)室使用的醫(yī)療器械，會被暫時(shí)允許在指定醫(yī)院“無證”狀態(tài)下使用，這類醫(yī)療器械顯然也不適宜一般消費(fèi)者盲目購買使用。 20、所有聲稱家用醫(yī)療器械均可自行購買使用嗎? 目前，不少醫(yī)療器械產(chǎn)品都在向著“家用”的方向推銷，也有越來越多人認(rèn)可其家用的方便性。但實(shí)際上，一些使用條件比較嚴(yán)格的醫(yī)療器械還是應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下購買使用，不能貪圖方便。 如使用血糖儀測血糖就需要扎破手指取血液測試，同時(shí)對血糖檢測器的技術(shù)要求也比較高，在購買和使用時(shí)要充分考慮。還有一些醫(yī)療器械是一部分植入體內(nèi)，一部分在體外使用，如一些人工耳蝸、某些助聽器、人工喉及直接接觸角膜的隱形眼鏡等，這些器械都需要患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)培訓(xùn)下使用，切勿自行配置使用。 21、價(jià)格高的醫(yī)療器械產(chǎn)品就一定好嗎? 購買家用醫(yī)療器械絕非“價(jià)高者好”。目前國家對家用醫(yī)療器械還沒有統(tǒng)一的價(jià)格規(guī)定，基本上價(jià)格都是廠家說了算。家用醫(yī)療器械確實(shí)存在一定的差價(jià)，而且不排除個(gè)別廠家在銷售中牟取暴利的情況，這需要我們消費(fèi)者“明察秋毫”。 一個(gè)總的購買原則是，看產(chǎn)品的功能是否存在必要性，同時(shí)與同類產(chǎn)品價(jià)格對比，盡量選購性能/價(jià)格比較高的醫(yī)療器械。 22、到哪里購買醫(yī)療器械比較安全放心? 醫(yī)療器械還是到正規(guī)的大藥店或醫(yī)療器械公司購買比較安全，同時(shí)，還要看器械的產(chǎn)地，一般來說，進(jìn)口醫(yī)療器械質(zhì)量有一定保證，但其價(jià)格也要比國產(chǎn)醫(yī)療器械高出許多。其實(shí)有很多國產(chǎn)的醫(yī)療器械質(zhì)量并不低于進(jìn)口醫(yī)療器械，在質(zhì)量及性能滿足使用的條件下，當(dāng)然應(yīng)該支持民族工業(yè)，而且還可節(jié)省許多資金。 23、老年消費(fèi)者購買醫(yī)療器械應(yīng)注意辨識那些不法經(jīng)營者的伎倆? (1)甜言蜜語，對老人提供“貼身攻心”服務(wù)。具體做法是派出大批業(yè)務(wù)員，通過打電話或在公園、市場等各種公共場合派發(fā)邀請函，先與老人套近乎，繼而熱情邀請老人免費(fèi)參觀公司，還為老人準(zhǔn)備免費(fèi)接送巴士、免費(fèi)午餐等，途中不斷向老人展開游說，讓人覺得盛情難卻，然后再故作“今日有、明日無”的優(yōu)惠報(bào)價(jià)，如游說成功，業(yè)務(wù)員必趁熱打鐵，緊跟老人回家取錢，只收現(xiàn)金且多方推托不開發(fā)票。 (2)門面“貼金”，甚至公然宣稱“經(jīng)合法批準(zhǔn)”、“國家重點(diǎn)扶持項(xiàng)目”等。為了騙取老人的信任，不法經(jīng)營者不惜在市內(nèi)繁華地帶租用較高級的寫字樓，向老人吹噓經(jīng)營者的實(shí)力如何雄厚、如何得到國家有關(guān)部門批準(zhǔn)和扶持，某某領(lǐng)導(dǎo)人曾親臨指導(dǎo)等等，冠冕堂皇地打著“合法”的旗號，使人深信不疑。 (3)賣點(diǎn)新奇，打所謂“綠色、環(huán)保、健康、高科技”的旗號。抓住老人對健康的特殊心理要求，派發(fā)精美的宣傳廣告資料，將不具備應(yīng)有功能的產(chǎn)品虛假夸大成“包治百病”的“靈丹妙藥”。 24、選購醫(yī)療器械要考慮哪幾點(diǎn)問題? 選購醫(yī)療器械要注意以下幾點(diǎn)：一是因人而異，因時(shí)制宜。應(yīng)根據(jù)自己的現(xiàn)狀，想一想自己的身體狀況(或病情)是否需要一臺醫(yī)療器械?選用藥品還是器械更恰當(dāng)?眼前的這款產(chǎn)品是否適合自己的身體情況(或病情)?產(chǎn)品的性能價(jià)格比是否合理?結(jié)合自己的實(shí)際情況將上述問題排一排隊(duì)，這樣就會比較清醒地認(rèn)識自己所要選購的產(chǎn)品是不是自己所需要的。二是購買醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)到有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的單位(其生產(chǎn)或經(jīng)營的產(chǎn)品應(yīng)在許可證核定范圍內(nèi))選購。三是不要隨意聽信廣告宣傳，要對“義診”的檢查結(jié)果和“當(dāng)場推薦”給您的醫(yī)療器械的療效，以及各種“免費(fèi)健康講座”加以甄別。當(dāng)您不能確定自己是否需要某種產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生咨詢，千萬不要盲目購買。 25、醫(yī)療器械說明書的印刷應(yīng)符合什么規(guī)定? 醫(yī)療器械說明書文字內(nèi)容必須使用中文，可以附加其他文種。中文的使用應(yīng)當(dāng)符合國家通用的語言文字規(guī)范。文字、符號、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、規(guī)范。醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱應(yīng)當(dāng)清晰地標(biāo)明在說明書的顯著位置，并與醫(yī)療器械注冊證書中的產(chǎn)品名稱一致。醫(yī)療器械有商品名稱的，可以在說明書中同時(shí)標(biāo)注商品名稱，但是應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療器械注冊證書中標(biāo)注的商品名稱一致。醫(yī)療器械商品名稱中不得使用夸大、斷言產(chǎn)品功效的絕對化用語。 26、醫(yī)療器械說明書的內(nèi)容有哪些項(xiàng)目? 醫(yī)療器械說明書一般應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格;生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位;《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號(第一類醫(yī)療器械除外)、醫(yī)療器械注冊證書編號;產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號;產(chǎn)品的性能、主要結(jié)構(gòu)、適用范圍;禁忌癥、注意事項(xiàng)以及其他需要警示或者提示的內(nèi)容;醫(yī)療器械標(biāo)簽所用的圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋;安裝和使用說明或者圖示;產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)方法，特殊儲存條件、方法;限期使用的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期限;產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)在說明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容。 27、醫(yī)療器械說明書不得含有哪些內(nèi)容? 醫(yī)療器械說明書不得含有下列內(nèi)容：含有“療效最佳”、“保證治愈”、“包治”、“根治”、“即刻見效”、“完全無毒副作用”等表示功效的斷言或者保證的;含有“最高技術(shù)”、“最科學(xué)”、“最先進(jìn)”、“最佳”等絕對化語言和表示的;說明治愈率或者有效率的;與其他企業(yè)產(chǎn)品的功效和安全性相比較的;含有“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”、“無效退款”等承諾性語言的;利用任何單位或者個(gè)人的名義、形象作證明或者推薦的;含有使人感到已經(jīng)患某種疾病，或者使人誤解不使用該醫(yī)療器械會患某種疾病或加重病情的表述的;法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。 28、保健器材都屬于醫(yī)療器械嗎? 很多人習(xí)慣于把健身俱樂部里的健身器材、小區(qū)里的運(yùn)動器械、體育用品商店里的各種運(yùn)動器械、各種按摩器具、康復(fù)及治療儀器等統(tǒng)統(tǒng)都稱為保健器械。事實(shí)上，這是一個(gè)誤區(qū)，上述的這些產(chǎn)品實(shí)際上應(yīng)劃分為兩類：一類是具有健身作用的普通健身器材，如人們平常用的綜合健身器、跑步機(jī)、拉力器等;一類是具有預(yù)防、診斷、治療等作用的醫(yī)療器械，如各種檢測儀(血壓檢測儀、血糖檢測儀等)，家用治療儀(遠(yuǎn)紅外線治療儀、電子熱磁理療儀、頻譜治療儀、電子治療儀、場效應(yīng)治療儀、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療儀等)，按摩器(強(qiáng)力紅外按摩器、電子熱磁波按摩器、電子叩擊理療按摩器、足穴按摩器、關(guān)節(jié)按摩器、頭皮梳摩器等)，以及頸椎藥磁保健器、中藥電療墊等。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對醫(yī)療器械的定義，上述凡具有“預(yù)防、診斷、治療”等功能的器械，才是醫(yī)療器械，其他不具備“預(yù)防、診斷、治療”功能的器材，不屬于醫(yī)療器械。 29、一次性使用無菌醫(yī)療器械是指什么樣的醫(yī)療器械? 一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。 30、一次性使用無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品有哪些? 一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、 一次性使用輸血器、一次性使用滴定管式輸液器、一次性使用無菌注射針、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。 31、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)如何處理? 使用過的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須毀形后銷毀，使其零部件不再具有使用功能，并經(jīng)消毒無害化處理。 32、一次性使用無菌醫(yī)療器械可以重復(fù)使用嗎? 一次性使用無菌醫(yī)療器械不可以重復(fù)使用。 33、日常生活用品可以當(dāng)醫(yī)療器械宣傳、銷售嗎? 醫(yī)療器械是人們用來預(yù)防、診斷和治療疾病的重要醫(yī)療產(chǎn)品，必須具有明確的作用機(jī)理和適應(yīng)癥。而有些不法商家往往會夸大宣傳生活日用品的治療保健作用，將其往醫(yī)療器械靠，誤導(dǎo)消費(fèi)者。因此，國家有關(guān)部門規(guī)定，凡屬于人的日常生活用品、裝飾品，如衣服、帽子、鞋、襪、手鐲、耳環(huán)等產(chǎn)品，無論其采用何種材料，均不得作為醫(yī)療器械注冊，企業(yè)也不得宣傳產(chǎn)品的治療、診斷功能。 34、從臨床的角度看，儀器設(shè)備類醫(yī)療器械可分為哪幾類? (1)大型設(shè)備類，如：CT、MRI、PET/CT、 DSA。 (2)檢驗(yàn)分析設(shè)備類，如：生化分析儀、血球計(jì)數(shù)器、雙筒生物顯微鏡、尿分析儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、生物安全柜、超凈工作臺。 (3)診斷設(shè)備類，如：超聲波診斷儀、各類X光機(jī)、心電圖機(jī)。 (4)重癥急救設(shè)備類，如：呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀。 35、配戴隱形眼鏡應(yīng)注意哪些問題? (1)在配隱形眼鏡前，必須先由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查，以確定你的眼睛是否適合戴隱形眼鏡。 (2)配戴后，還要定期復(fù)查，及時(shí)換鏡。由于軟性隱形眼鏡有吸附的作用，容易吸附灰塵及淚液中的蛋白質(zhì)，需要定期更換。 (3)戴隱形眼鏡眼要特別注意眼部衛(wèi)生，經(jīng)常對鏡片進(jìn)行清洗、護(hù)理。 (4)不要戴著眼鏡過夜，以免眼睛缺氧引起其他眼疾。 36、隱形眼鏡有哪幾種類型? 從制造材料上分有：水凝膠軟鏡，硅膠軟鏡，RGP鏡。 按使用時(shí)間長短分有：日拋型，周拋型，月拋型，季拋型，半年拋型，年拋型。 從鏡片含水量上分有：高含水型，中含水量型，低含水量型。 按鏡片厚度分有：超薄型，薄型，標(biāo)準(zhǔn)型。 37、常見的血壓計(jì)有哪幾種類型? 常用的血壓計(jì)有水銀柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)三種。 38、那些人群應(yīng)謹(jǐn)慎配戴隱形眼鏡? (1)中小學(xué)生。中小學(xué)生正處在生長發(fā)育旺盛時(shí)期，眼球視軸尚未定形，自我保健意識和自理能力較差。隱形眼鏡每天都要清洗消毒，程序也較煩瑣，不便于堅(jiān)持。中小學(xué)生若過早或較長時(shí)間連續(xù)配戴隱形眼鏡，易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用;鏡片清洗消毒不嚴(yán)，則會繼發(fā)感染;鏡片曲徑若與角膜不相適應(yīng)，還會造成角膜磨損，上皮脫落，嚴(yán)重者會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。因此，中小學(xué)生配戴隱形眼鏡宜慎之又慎，若沒有特別必要，還是以戴框架眼鏡為宜。對患高度近視或遠(yuǎn)視、屈光參差、散光等確需配戴者，必須到有條件的醫(yī)院或?qū)I(yè)眼鏡店檢查，測量所需鏡片的度數(shù)，并學(xué)習(xí)配戴方法及鏡片的消毒處理，以免后患。 (2)中老年人。人到了40歲以后，眼部組織會發(fā)生比較明顯的退行性變化。眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降，此時(shí)若在眼球表面戴上一層薄的鏡片，會導(dǎo)致眼球缺氧，從而容易出現(xiàn)角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥。40至60歲的中年人可以短時(shí)間戴隱形眼鏡，60歲以上的老年人最好不要配戴隱形眼鏡，否則容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成永久性視力損害。 (3)月經(jīng)期婦女。因女性在行經(jīng)期間及月經(jīng)將到的前幾天，眼壓常常比平時(shí)增高，眼球四周也較易充血，尤其是有痛經(jīng)癥的婦女更甚，這時(shí)如果戴隱形眼鏡，會對眼球產(chǎn)生不良影響。 (4)孕期婦女。孕期婦女荷爾蒙分泌發(fā)生了變化，從而使體內(nèi)含水量也發(fā)生變化，眼皮有些腫脹，眼角膜變厚，特別是懷孕的最后3個(gè)月，因角膜水分多，變厚更為明顯，會與正常時(shí)選配的隱形眼鏡片不相吻合，從而引起眼睛不適。患有妊娠水腫癥的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。 (5)感冒患者。感冒患者手上往往帶有大量病菌，它們很容易在取、戴隱形眼鏡時(shí)進(jìn)入眼中。此外，感冒常伴有輕微的視網(wǎng)膜炎癥，戴隱形眼鏡會使炎癥加重。許多感冒、止咳和止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分。淚液分泌量減少會使隱形眼鏡過于干燥、透明度降低，進(jìn)而影響視力。 (6)過敏患者。有過敏癥的人配戴隱形眼鏡易引起的并發(fā)癥有輕微炎癥、眼睛瘙癢、紅腫、結(jié)膜炎和眼睛腫脹等。如果這些病癥長期不治療，將可能危及到視力。過敏癥者如必須配戴隱形眼鏡，最好只在白天使用且每周至少有一天暫停使用。如果出現(xiàn)炎癥，最好停止使用。如果2至3天后炎癥仍未減輕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 (7)青光眼、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、甲亢等疾病患者。若已配有隱形眼鏡，而眼睛正處在炎癥期，要待炎癥消失后再戴。 (8)發(fā)燒患者。發(fā)熱時(shí)眼睛局部抵抗力下降，淚液分泌減少，枯草桿菌就會大量繁殖，使細(xì)菌的代謝產(chǎn)物沉積在角膜與鏡片之間，造成隱形眼鏡透氧性降低，角膜正常的代謝受到干擾，從而引起細(xì)菌性角膜潰瘍。 (9)騎車長途旅游者。長距離騎車時(shí)，空氣的對流加速，使軟性隱形眼鏡的水分減少，鏡片逐漸干燥變硬，眼睛會感到不適，時(shí)間一長，變硬的鏡片就會損傷角膜，引起眼睛疼痛或細(xì)菌感染。 39、不同的血壓計(jì)各有什么優(yōu)缺點(diǎn)? (1)水銀柱血壓計(jì)，準(zhǔn)確性和可靠性較高。缺點(diǎn)是較重，攜帶不方便，且要用聽診器來聽，聽力不好者則無法使用。 (2)氣壓表式血壓計(jì)，攜帶方便，操作簡單。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確度不如水銀柱式血壓計(jì)，且維修也較困難，刻度數(shù)字較小，對聽力視力不好的老人使用較困難。 (3)電子血壓計(jì)，輕巧，攜帶方便，操作簡單，若能正確使用，應(yīng)該與傳統(tǒng)的水銀柱血壓計(jì)一樣準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是受條件影響較大，如周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響，所測得血壓與實(shí)際血壓有誤差，因此，必須經(jīng)常與水銀柱式血壓計(jì)校準(zhǔn)，同時(shí)應(yīng)規(guī)范操作，免除干擾。 40、如何選擇合適的助聽器? 配助聽器需要先測試聽力，確定耳聾的類型、程度和范圍，然后選配子。整個(gè)選配過程包括：(1)聽力測試;(2)科學(xué)選配：按照患者耳聾范圍選擇功率相適應(yīng)的助聽器，并調(diào)試助聽器頻響曲線，使之與患者耳聾曲線相吻合，達(dá)到最佳清晰度及舒適感;(3)定制耳模：固定助聽器防止漏音而產(chǎn)生嘯叫，并可以提高50%的助聽器增益放大。配助聽器的整個(gè)過程需要懂得耳科學(xué)、聽力學(xué)的專業(yè)選配師來操作完成。在當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界尚無根治耳聾恢復(fù)聽力的有效治療方法和手段的情況下，配戴多功能助聽器是解決耳聾的最佳選擇。 41、目前應(yīng)用較多的助聽器有哪幾種? 目前應(yīng)用較多的助聽器有以下3種，不同類型的聽力損失可選擇應(yīng)用不同品種的助聽器： (1)盒式助聽器：價(jià)格較低，容易為患者接受，但是由于其功能等方面的限制，現(xiàn)正逐步被耳背式及耳內(nèi)式助聽器所取代。 (2)耳背式助聽器：與一個(gè)定做的耳模連接，可以很舒適地戴在耳廓后面，還可與外部設(shè)備(如聽力培訓(xùn)設(shè)備、紅外接受系統(tǒng))連接使用。 (3)耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器、深耳道式助聽器：這類助聽器根據(jù)患者耳道形狀專門設(shè)計(jì)制造，外觀好，較隱蔽，配戴安全舒適，這類助聽器還應(yīng)用了數(shù)字式程序化技術(shù)，可最大限度地模仿人耳對聲音的傳送過程。 42、不同類型的助聽器各有什么優(yōu)缺點(diǎn)? (1)耳背式助聽器。優(yōu)點(diǎn)：輕便。助聽器靠在耳朵背后，連接耳塞或耳模(需定制)至耳道口，可方便地用手指調(diào)節(jié)音量電位器，隨時(shí)控制遠(yuǎn)、近距離的聆聽效果。缺點(diǎn)：不夠隱蔽。 (2)定制式助聽器。優(yōu)點(diǎn)：a、 定制機(jī)的外殼是按照患者耳道形狀取下印模定制的，與患者的耳廓和耳道形狀完全吻合，其聲音接受方向與真耳一致，所以它的聽力感覺接近人耳，有明確的方向感;b、靠近鼓膜的受話器更好地保持了人耳自然共振聲，從而能通過提升聲音的高頻部分來提高清晰度;c、 “線路定制”可極大程度滿足所有聽力障礙用戶的需求。缺點(diǎn)：不適合嚴(yán)重中耳炎患者和堵耳效應(yīng)者。 (3)盒式助聽器。優(yōu)點(diǎn)：使用簡單，老人容易易掌握，對高齡、健康狀態(tài)差、不參加戶外活動的老人尤其適用。缺點(diǎn)：耳機(jī)線易斷，需使用口袋或掛式套袋存放助聽器。 43、老年人應(yīng)及時(shí)選配助聽器嗎? 對于有聽力損失的老年人來說，應(yīng)及時(shí)選配助聽器。否則隨著年齡的逐年增長，老年人的反應(yīng)會越來越差，影響生活質(zhì)量，而到了那時(shí)再選配助聽器的話，就是選配再好的助聽器也不會有很好的效果。 44、老年人應(yīng)選配什么樣的助聽器? 年齡在 60-90歲的老人，身體健康，有戶外活動，應(yīng)選擇耳背式和定制式助聽器。 45、使用助聽器有什么需要注意的事項(xiàng)? (1)不要讓小孩或?qū)櫸锝佑|到助聽器。狗會被主人的氣味所吸引，而且狗在聽到反饋信號時(shí)會被激怒，將會損壞助聽器。 (2)切勿讓助聽器接觸到噴發(fā)膠、噴發(fā)油等東西。在化妝時(shí)及在美容院中，避免戴上助聽器。 (3)保持耳道清潔衛(wèi)生。要經(jīng)常保持耳道及膠管清潔，及時(shí)清除耳分泌物。 (4)定期請聽覺檢驗(yàn)師檢驗(yàn)助聽器是否積聚有耳分泌物，以及是否能正常工作。 46、假牙有哪幾種類型? (1)固定假牙。在缺牙數(shù)目少，缺牙區(qū)前后都有穩(wěn)固的余留牙，同時(shí)全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)條件也較好的情況下，可以考慮裝固定假牙或種植假牙。 (2)種植牙。在缺牙數(shù)目多，或缺牙區(qū)后端無全留牙的情況下，可選擇種植牙和活動假牙。 (3)活動假牙。在缺牙數(shù)目多的情況下，可選擇裝活動假牙。 47、固定假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)? 固定假牙感覺舒適，咀嚼有力，其中非貴金屬烤瓷牙、烤瓷橋美觀逼真，幾乎能當(dāng)做自己的真牙一樣使用。固定假牙平時(shí)也不需特殊處理，只要像其他牙齒一樣清潔即可。安裝固定假牙的費(fèi)用介于種植牙和活動假牙之間，可謂經(jīng)濟(jì)實(shí)用。 48、活動假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)? 活動假牙具有便于清潔、美觀價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在除了傳統(tǒng)的塑料基托外，高強(qiáng)度的不銹鋼托牙、貴金屬托牙和不露鋼絲的隱形活動假牙相繼出現(xiàn)，更是大大改善了傳統(tǒng)活動假牙的舒適性和美觀性。 49、制作假牙的材料應(yīng)該滿足什么要求? 理想的制作假牙的材料應(yīng)該能滿足以下要求： (1)對患者口腔黏膜及口腔無毒、無刺激、不導(dǎo)致過敏反應(yīng)和無致癌性; (2)性能穩(wěn)定，不易變形、老化; (3)能力求美觀，耐用; (4)重量輕，易加工，價(jià)格低廉。 50、制作假牙的材料有哪幾種? 制作假牙的材料有金屬和非金屬兩大類。 (1)金屬類材料 金屬類材料又分為合金及純金。合金如鎳鉻合金、鈷鉻合金、銅合金、不銹鋼、鈦合金、金鈀合金等。金屬類材料主要用于制作活動假牙的卡環(huán)、支托、支架等，還有固定假牙的金屬冠、橋。 金屬類材料還可分為貴金屬類和非貴金屬類。通常所說貴金屬烤瓷是指金屬冠中含有80%以上的黃金，再加入白金或銠、鈀等元素制成。它價(jià)格較高，但具有金合金底冠上了瓷以后，光澤接近天然牙，生物相容性好，使用安全，特別是烤瓷牙與牙齦接觸的地方很自然，不出現(xiàn)青黑色牙齦邊緣等顯著優(yōu)點(diǎn)。非貴金屬做成的烤瓷牙，多是由鎳鉻合金制成的金屬內(nèi)冠及外部高溫烤瓷制成，由于價(jià)格相對較低，因此在我國廣泛使用。但這種材料存在這樣一些缺陷：邊緣密合性不良;與人體的生物相容性欠佳;配戴一段時(shí)間后，牙頸部與牙齦組織相接觸的邊緣區(qū)域容易出現(xiàn)黑線，特別是在前牙區(qū)，在一定程度上影響美觀;鎳鉻合金與瓷的熱膨脹系數(shù)不匹配，會發(fā)生崩瓷現(xiàn)象。 在非貴金屬材料中，有一種純鈦烤瓷牙的新材料，它最大特點(diǎn)是對人體沒有任何毒副作用，生物相容性最好，其價(jià)格在非貴金屬材料中較高，但低于貴金屬。 (2)非金屬材料 非金屬材料主要分為塑膠類、復(fù)合樹脂和陶瓷材料。塑膠及復(fù)合樹脂廣泛應(yīng)用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好，但與牙托結(jié)合不牢，易脫落，不易修改。從上世紀(jì)80年代后期開始，隨著超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)的出現(xiàn)，牙冠的全瓷修復(fù)(全瓷冠)將逐步代替金屬烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金屬過敏反應(yīng)，而且具有更好的美觀效果，但缺點(diǎn)是強(qiáng)度不夠，價(jià)格也很貴。 51、鑲牙后對假牙的保健事項(xiàng)有哪些? 鑲牙后的保健關(guān)系到修復(fù)的成功與否及義齒使用的年限長短，因此應(yīng)引起鑲牙患者的重視。 (1)不管那種假牙，應(yīng)每年定期到醫(yī)院復(fù)查一次。全口義齒3~5年后要做全面檢查修理，如重襯或重鑲。 (2)由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變，應(yīng)特別注意牙根部的清潔。預(yù)防繼發(fā)齲及根齲，對殘留的牙根也應(yīng)注意清潔，防止因進(jìn)一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。 (3)接受了固定假牙和種植牙，術(shù)后更要特別保持局部清潔。 52、假牙的壽命有多長? 安裝假牙后，有的人可使用10年至數(shù)十年，有的人卻只能用兩三年，這固然與制作假牙的材料、個(gè)人余留牙和牙槽骨變化快慢不同有關(guān)，但最重要的是取決于患者能否善于正確使用和保養(yǎng)假牙。 53、安裝活動假牙有哪些使用注意事項(xiàng)? (1)假牙一般承受的力為2～3公斤左右，因此最好不要吃各種帶硬殼的東西。糯米、軟糖之類黏性的食品要少吃，防止將假牙粘住后脫離牙床。如果實(shí)在想吃最好量少一些，并分多次咀嚼。避免用門牙部位的假牙啃咬食物，以防止假牙脫下。 (2)保持假牙的清潔衛(wèi)生，每餐后刷牙清洗，睡前一定要摘下泡入冷水中，以免不慎將其吞咽或誤入氣管，造成嚴(yán)重不良后果。早上洗刷干凈再置入口中。洗刷時(shí)應(yīng)放點(diǎn)牙膏用牙刷順齒縫刷凈。 (3)假牙在初戴1～2周內(nèi)若有疼痛、不適，應(yīng)立即去修改。所有假牙都不能自行修理�；顒蛹傺朗褂�5年以上通常需要更換。假牙有問題，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。 (4)附有不銹鋼絲卡環(huán)的假牙，應(yīng)順著一個(gè)方向戴，不可使用強(qiáng)力推壓。取出時(shí)，上頜的假牙應(yīng)用食指尖鉤住卡環(huán)往下拉，下頜的假牙應(yīng)用拇指尖頂住卡環(huán)往上推。摘戴假牙開始時(shí)應(yīng)耐心練習(xí)，不要用力過猛，摘假牙的時(shí)候最好多拉取基托，而不是推卡環(huán)，戴假牙的時(shí)候注意不要用牙咬就位，否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。 (5)不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡假牙，以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等。 54、體溫計(jì)的種類有哪些? (1)玻璃體溫計(jì) 最常見的體溫計(jì)是玻璃體溫計(jì)，它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置，便于使用者隨時(shí)觀測。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，所以玻璃體溫計(jì)具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，還有價(jià)格低廉、不用外接電源的優(yōu)點(diǎn)。 (2)電子式體溫計(jì) 電子式體溫計(jì)利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系，將體溫以數(shù)字的形式顯示出來，讀數(shù)清晰，攜帶方便。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響，不如玻璃體溫計(jì)。 (3)耳式體溫計(jì) 耳式體溫計(jì)是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度，非接觸地實(shí)現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準(zhǔn)內(nèi)耳道，按下測量鈕，僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù)，非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。 (4)片式體溫計(jì) 片式體溫計(jì)又叫點(diǎn)陣式體溫計(jì)。這種體溫計(jì)只有名片大小，長6-7厘米、寬0.5厘米左右，上面布滿了一些附有數(shù)字的排列整齊的圓點(diǎn)。在進(jìn)行體溫測試后，某一數(shù)值以下的圓點(diǎn)會全都變暗，而其余圓點(diǎn)顏色不變，使用者即可根據(jù)上述變化確定體溫。這種溫度計(jì)價(jià)格不高，體積較小，便于攜帶和儲存，且可以一次性使用，避免交叉感染。 55、家庭購買哪種類型的體溫計(jì)比較好? 專家建議，一般家用的體溫計(jì)還是可以考慮購買玻璃體溫計(jì)。 56、如何正確選購玻璃體溫計(jì)? 首先，也是最重要的一條，是看清玻璃體溫計(jì)上面有沒有首次強(qiáng)檢標(biāo)志。從1993年開始，國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門規(guī)定，包括玻璃體溫計(jì)在內(nèi)的三種計(jì)量器具必須實(shí)行“首次強(qiáng)檢標(biāo)志管理”，所有玻璃體溫計(jì)產(chǎn)品出廠前，必須由政府計(jì)量行政部門所屬的授權(quán)檢定機(jī)構(gòu)或者授權(quán)制造廠實(shí)施全數(shù)量分首次檢定，合格之后在玻璃體溫計(jì)上使用全國統(tǒng)一的標(biāo)志：即“CCV”三個(gè)英文字母，用有顏色的油墨印在體溫計(jì)上。 其次，看體溫測試是否準(zhǔn)確。一般要求玻璃體溫計(jì)的示值誤差為+0.1℃，-0.15℃，消費(fèi)者購買體溫計(jì)的時(shí)候，要注意包裝上的準(zhǔn)確度說明。有的藥店出售的單支玻璃體溫計(jì)不附有說明書，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)向店員索要說明書，仔細(xì)閱讀上面的產(chǎn)品質(zhì)量說明，看清是否按國家標(biāo)準(zhǔn)(GB1588-2001《玻璃體溫計(jì)》)生產(chǎn)。 再次，購買玻璃體溫計(jì)時(shí)最好找正規(guī)藥店，它們的進(jìn)貨渠道比較正規(guī)，更能讓消費(fèi)者放心。 57、電子體溫計(jì)的原理與結(jié)構(gòu)是怎樣的? 電子體溫計(jì)是利用感溫元體(通常是用熱敏電阻)的電阻值大小隨環(huán)境溫度的變化而變化的原理制成的。 一般電子體溫計(jì)由四部分組成，頭部是感溫部件，桿身是數(shù)字式溫度顯示器，旁邊是電源開關(guān)按鈕，末端是電池盒和蓋。 電子體溫表讀數(shù)直觀，攜帶方便，小巧新穎，不易損壞，比普通水銀體溫表更易保管。 58、購買電子體溫計(jì)時(shí)要注意哪幾點(diǎn)? 1、外觀檢查。電子體溫表一般做得小巧美觀，表面光潔，無疵點(diǎn)。 2、通電檢查。將開關(guān)鈕置于通位，察看顯示標(biāo)記是否正確，如感溫部位溫度低于34.5度，液晶屏顯示“LOC”;當(dāng)感溫部分溫度高于42.5度時(shí)，液晶屏應(yīng)顯示“HIC”。“C”標(biāo)記應(yīng)停止閃爍，而顯示數(shù)字。斷開電源再接，觀察是否同樣顯示正確標(biāo)記，如果經(jīng)多次電源通斷試驗(yàn)，正確標(biāo)記顯示均相同，并且顯示的腋下溫度都一致，說明該電子體溫表的重復(fù)性是好的。如果顯示異常，則說明電子體溫計(jì)的電池電量耗盡，或某處接觸不良。 3、準(zhǔn)確度檢查。按下開關(guān)接鈕，液晶顯示器上出現(xiàn)“LOC”標(biāo)記。將體溫表放于舌下1分鐘，當(dāng)“C”標(biāo)記停止閃爍，顯示的讀數(shù)即為體溫，這是口腔體溫。反復(fù)多測幾次，口腔體溫應(yīng)當(dāng)相同，如果不相同，則該表重復(fù)性不好，不能選用，也不需要做準(zhǔn)確度檢查，如果口腔體溫完全相同，則可以進(jìn)行腋下2-3分鐘測溫，當(dāng)“C”標(biāo)記停止閃爍時(shí)的讀數(shù)即為腋下體溫。同樣，多測幾次，腋下體溫?cái)?shù)值相同。一般口腔溫度比腋下溫度高1度左右，如果測試的口腔溫度比腋下溫度高得太多或太少，則可認(rèn)為該電子體溫計(jì)準(zhǔn)確度不令人滿意。 4、如果體溫計(jì)放于舌下1分鐘后，取出“C”標(biāo)記仍在繼續(xù)閃爍，則需斷掉體溫計(jì)的電源5分鐘后再接通電源，重新進(jìn)行測量。一般情況下，從口中取出體溫后，顯示不會再閃爍。如果仍斷續(xù)閃爍，該表定有問題，不能選用。 59、體溫計(jì)測體溫要掌握什么樣的方法? 人體體溫會隨著時(shí)間的變化有所差距，人體體溫在清晨比較低，近傍晚則會稍高。所以一天內(nèi)體溫測量結(jié)果有輕微差距，這是正常的。一旦人生病發(fā)燒了，體溫的變化更大，玻璃體溫計(jì)的測量需要好幾分鐘時(shí)間，測完后用另外一支體溫計(jì)再測一次，很難保證在這期間體溫沒有發(fā)生變化，讀數(shù)相差零點(diǎn)幾度是可以理解的，并不一定是溫度計(jì)不準(zhǔn)。 因此，用體溫計(jì)測體溫在不同情況下要注意采取正確的方法： 1、用腋下測量方式 使用前先將體溫計(jì)讀數(shù)甩到35℃以下，然后體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂端后夾緊，保證水銀和皮膚密切接觸，維持時(shí)間5~10分鐘。取出體溫計(jì)，讀取讀數(shù)后用衛(wèi)生紙擦干凈以便下次使用。需要強(qiáng)調(diào)的是，腋下如果有汗水，應(yīng)當(dāng)擦干凈后才測量，同時(shí)喝了熱飲、劇烈運(yùn)動之后或者洗澡之后要安靜30分鐘再測量，此外，在腋下測量時(shí)如果時(shí)間還沒到就松開了，需要重新測量，時(shí)間也要重新計(jì)算。 2、采用口腔測量的方法 口腔測量比腋下測量更能反映人體的真實(shí)體溫，但這種方法對小孩來說有咬破水銀的危險(xiǎn)，發(fā)燒后呼吸困難、意識不清的病人也不要采用。 采用口腔測量的方法時(shí)，先將體溫計(jì)度數(shù)甩到35℃以下，一定要將體溫計(jì)放在舌頭下，稍用力壓住，含3~5分鐘，最好是7分鐘。期間不要說話，讀取讀數(shù)后照樣用衛(wèi)生紙清潔，還要特別用酒精浸過的毛巾由體溫計(jì)的尾端旋轉(zhuǎn)著擦到水銀那一端，進(jìn)行消毒。 60、頸椎牽引器人人適用嗎? 有些頸椎病患者，由于上班時(shí)間太忙，不能定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，看到有專門治療頸椎病的牽引器廣告后，就購買了儀器在家里自行進(jìn)行頸椎牽引。殊不知這樣做，有很大的安全隱患。因?yàn)�，頸椎病有許多類型，有的適合做牽引，有的不適合做;有的適宜臥式牽引，有的適宜立式牽引;而支架式牽引則必須根據(jù)個(gè)人的生理曲度來決定，但牽引器廣告中幾乎都沒有談到這些問題。所以，頸椎牽引器并非人人適用，更不可隨意使用或盲目濫用。特別是一些老年人往往還有其他疾病，在這種情況下更要謹(jǐn)慎使用。如果確實(shí)需要使用此類儀器，應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，根據(jù)自己病情的特點(diǎn)，選擇適合的產(chǎn)品。 61、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項(xiàng)有哪些? (1)充氣時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不要過猛，在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)徐徐放氣，直到不應(yīng)有的癥狀消失，再重新調(diào)整使用。 (2)治療時(shí)盡量使頸部放松，慢慢加氣壓，以增強(qiáng)牽引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引，牽引復(fù)位時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;大力牽引結(jié)束時(shí)應(yīng)緩慢放氣。 (3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇，其體表位置在甲狀軟骨兩側(cè)上緣下部，即頸4水平。 (4)如頸部細(xì)、多層氣室內(nèi)徑大，使用時(shí)將多層氣室盡量后移，下頜骨放在絨墊上即可。 (5)使用時(shí)不可用力撕扯，以免粘接處漏氣。 (6)嚴(yán)禁超牽引行程使用。 62、宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種? 宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD，俗稱避孕環(huán))是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具，是我國使用最廣泛的長效避孕方法。可分為惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類。目前惰性宮內(nèi)節(jié)育器已被淘汰，經(jīng)專家論證推薦使用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有：Tcu380A、母體樂、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶銅宮內(nèi)節(jié)育器名稱中的數(shù)字一般代表其所帶銅的表面積，單位為平方毫米)。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的宮內(nèi)節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內(nèi)節(jié)育器等。避孕環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據(jù)每個(gè)人子宮的情況選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán)。 63、放置宮內(nèi)節(jié)育器會有哪些問題和副反應(yīng)? 放置宮內(nèi)節(jié)育器后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng)，但有些婦女也可能會出現(xiàn)不同的問題或副反應(yīng)，其中有少數(shù)情況比較嚴(yán)重時(shí)，可能需終止使用宮內(nèi)節(jié)育器。對一般問題，如對婦女健康無嚴(yán)重影響，可對使用者進(jìn)行解釋并給予定期隨訪、觀察�？赡艹霈F(xiàn)的問題包括： (1)妊娠：使用活性宮內(nèi)節(jié)育器婦女的妊娠率約為1-3%，其中有兩種情況：一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內(nèi)節(jié)育器脫落之后，稱為意外妊娠;另一種是宮內(nèi)節(jié)育器仍在官腔內(nèi)所發(fā)生的懷孕，稱為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高，故應(yīng)勸告婦女終止妊娠，且宜采用手術(shù)人工流產(chǎn)。 (2)脫落：放置宮內(nèi)節(jié)育器后的脫落率約為3-5%，大多數(shù)的脫落發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個(gè)月。月經(jīng)血量較多的婦女應(yīng)在經(jīng)期注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫出。年輕婦女的脫落率也稍高。由于不能被主動察覺，婦女應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后定期隨訪，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落，減少意外妊娠的發(fā)生。 (3)出血和疼痛：出血和疼痛是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的常見副反應(yīng)，約有5%的婦女因出血和疼痛副反應(yīng)而終止使用宮內(nèi)節(jié)育器，放置宮內(nèi)節(jié)育器前充分的咨詢可增加?jì)D女對出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性，降低終止率。 放置宮內(nèi)節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加、經(jīng)期延長、周期縮短及不規(guī)則的點(diǎn)滴出血，這些副反應(yīng)主要見于帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，且主要發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個(gè)月。如月經(jīng)血量過多，超過平時(shí)月經(jīng)量的2倍，或見較大血塊，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 放置宮內(nèi)節(jié)育器后的疼痛多見于年輕或未產(chǎn)婦女，一般疼痛為輕度或中度，對癥治療均可有效。 64、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點(diǎn)? 使用宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后，不必在性交前作任何準(zhǔn)備。戴環(huán)的婦女不會感到避孕環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。 65、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器? 生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個(gè)性伴侶的婦女及嚴(yán)重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜。 66、家用制氧機(jī)的工作原理是什么? 家用制氧機(jī)采用的是先進(jìn)的PSAL(變壓吸附)空氣分離制氧技術(shù)，它是基于吸引劑(沸石分子篩)對空氣中氧、氮吸附能力的差異來實(shí)現(xiàn)氧、氮的分離。氮?dú)馕侥芰^強(qiáng)被吸附，而氧氣不被吸附，這樣可以在吸附總出口端獲得較高濃度的氧氣。 67、那些人群經(jīng)常吸氧可起到很好的效果? (1)白領(lǐng)女性。白領(lǐng)女性吸氧還可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)和皮膚細(xì)胞代謝，消除疲勞，醒腦提神，保持旺盛的精力。 (2)中老年人。老年人吸氧能增強(qiáng)體能，延緩衰老。在感到體虛、疲勞或情緒激動、憂傷、出現(xiàn)胸悶、心悸、憋氣、眩暈等發(fā)病征兆時(shí)吸氧，可以迅速緩解心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等病癥的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧，可以迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀，防止病情急劇惡化，促進(jìn)康復(fù)。 (3)孕產(chǎn)婦人群。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的宮內(nèi)窘迫以及因心力竭引起的早產(chǎn)。 (4)學(xué)生(中小學(xué)、大學(xué)學(xué)生)。學(xué)生吸氧可以有效地改善高強(qiáng)度腦力勞動的大腦缺氧狀況，使頭腦清醒，精力充沛，反映靈敏，記憶力增強(qiáng)，擺脫用腦過度、精神緊張。 (5)腦力勞動者(商業(yè)人士、上班族、領(lǐng)導(dǎo)層、企業(yè)主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率，緩解緊張情緒，糾正腦疲勞、安神利眠、避免導(dǎo)致大腦損傷和高血壓、腎炎等繼發(fā)器質(zhì)性疾病。 (6)體力勞動者(野外作業(yè)者、運(yùn)動員、出租司機(jī)、搬運(yùn)工、礦工等)。體力勞動者吸氧可改善肌體缺氧狀況，消除運(yùn)動的疲勞，加快體力的恢復(fù)，提高運(yùn)動成績。 (7)其他人群。在城市里還可預(yù)防引發(fā)器質(zhì)性病變，在高原上可迅速克服高山反應(yīng)，防止各種高山病。 68、如何理性購買血糖儀? 糖尿病作為終身疾病，監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患者的首要任務(wù)。及時(shí)了解自身的血糖情況是非常重要的。另外，糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施，比如用藥，控制飲食，使用胰島素，對使用結(jié)果的了解，也必須通過檢測血糖，才可以做到心中有數(shù)。有些患者使用尿糖試紙，雖然價(jià)格比較便宜，但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況，所以患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。 購買血糖儀，必須注意以下方面：選擇一種售后服務(wù)好，試紙能保證長期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同，不能互相借用。試紙最好購買方便，單片包裝;易操作，在購買時(shí)要求銷售人員為你示范，并確認(rèn)你可單獨(dú)操作。最好無按鍵的，讓操作更簡單。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)易辨認(rèn)。最好是可以用聲音報(bào)告測定值的血糖儀。血糖儀最好有“記憶”功能，以便將你測定的血糖值儲存。 69、血糖儀有哪幾種類型? 血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今，經(jīng)歷了不同的技術(shù)發(fā)展階段，出現(xiàn)了采血便攜血糖儀，動態(tài)血糖儀，表式血糖儀等等不同原理的血糖儀，現(xiàn)在我們的糖尿病患者大部分購買的都是便攜式血糖儀。 血糖儀按工作原理不同可分為兩種：一種是電極型，一種是光電型。電極型的測試原理更科學(xué)，電極藏于口內(nèi)，可以避免污染，血樣不與機(jī)器直接接觸。誤差范圍在正負(fù)0.2，精度高，正常使用的情況下，不需要校準(zhǔn)，壽命長。光電血糖儀類似CD機(jī)，探測頭暴露在外，血樣內(nèi)置，很容易污染，影響測試結(jié)果，誤差范圍較大，一般在短期內(nèi)是比較準(zhǔn)確的，使用一段時(shí)間后須到維修站做一次校準(zhǔn)。 血糖儀按采血方式不同分為兩種：一種是吸血式，一種是抹血式。吸血式的血糖儀，試紙自己控制血樣計(jì)量，不會因?yàn)檠康膯栴}出現(xiàn)結(jié)果偏差，操作方便，用試紙點(diǎn)一下血滴就可以了。抹血的機(jī)器一般采血量比較大，患者比較痛苦，如果采血偏多，還會影響測試結(jié)果，血量不足，操作就會失敗，浪費(fèi)試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理，吸血式采血。 70、驗(yàn)血糖前應(yīng)停用VC嗎? 對糖尿病患者來說化驗(yàn)血糖常做的事，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確的測出身體中的血糖含量，才能判斷自己的病情變化情況，以便合理制訂治療方案，妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用VC治療的病人，測試前需停用VC，否則會得到錯(cuò)誤的檢測結(jié)果，影響治療。 VC是強(qiáng)還原劑，很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，使得檢測結(jié)果偏低。如果糖尿病人靜脈點(diǎn)滴VC，血糖的測試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此，化驗(yàn)血糖前應(yīng)提前2~3天停用VC。同樣的道理，化驗(yàn)前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。 71、血糖試紙有哪些使用注意事項(xiàng)? 一些自己在家測血糖的患者，血糖監(jiān)測并不是很勤，有時(shí)一瓶試紙能用上半年甚至一年，實(shí)際上這種做法是錯(cuò)誤的。一般情況下，血糖試紙開瓶后有效期只有3個(gè)月，因此這些試紙一定要在3個(gè)月內(nèi)用完。 血糖試紙相當(dāng)“敏感”，容易受環(huán)境溫度、濕度、光照以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)因素的影響，過冷、過熱、過潮的環(huán)境和試紙被污染都會影響血糖測試的準(zhǔn)確度。試紙開啟的時(shí)間過長，難免會受到外界環(huán)境的影響，可以說，開啟時(shí)間超長的試紙，其準(zhǔn)確率越低。如果使用過期的試紙，不僅無法保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，還可能由于檢查結(jié)果的錯(cuò)誤，影響或延誤治療。 另外，從試紙瓶中取試紙時(shí)，不能將試紙全部倒出，必須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中，取完試紙后，應(yīng)馬上密閉瓶蓋，放在干燥、陰涼、避光的地方保存。還要經(jīng)常用控制液進(jìn)行血糖儀準(zhǔn)確性的測試。 72、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)(DM)是怎樣的? 糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。 隨著糖尿病患病時(shí)間的延長，身體內(nèi)的代謝紊亂如得不到很好地控制，可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥，以致最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、 腦中風(fēng)或心肌梗塞，甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏)和2型糖尿病(多數(shù)患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對缺乏)為多見。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或 隨機(jī)血漿葡萄糖(任何時(shí)候)≥11.1mmol/L(200mg/dl) 空腹血糖異常(IFG)：空腹血漿葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L 葡萄糖耐量減退(IGT)：75g葡萄糖試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L 正常人血糖值： 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下) 餐后2小時(shí)(從吃第一口飯起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下) (WHO 1999推薦標(biāo)準(zhǔn) ) 73、檢測血糖時(shí)該怎樣采集血樣? (1)徹底清洗和干燥雙手; (2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán); (3)將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖; (4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié)，再用采血筆在指側(cè)采集血樣; (5)采血后請勿反復(fù)擠壓，以免組織液混入，造成檢測結(jié)果偏差。 74、如何使用尿糖試紙? 尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質(zhì)，是一種體外診斷用品，用于快速檢測尿液中葡萄糖含量，且具有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測尿糖時(shí)應(yīng)注意： 1、使用清潔的容器收集尿液，儲存不超過4小時(shí)。 2、當(dāng)次需要的試紙一次取出，立即蓋緊瓶塞，不可污染試紙上試劑部位。 3、尚未清楚某些藥物對糖尿試紙的影響程度，又對檢驗(yàn)結(jié)果有懷疑時(shí)，請暫停服用該類藥物，并重復(fù)作尿糖測試。 4、應(yīng)于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙，但不能儲存于冰箱中。 75、驗(yàn)?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃? 驗(yàn)?zāi)蛱遣荒艽娌檠�。這是因?yàn)槟蛱侵皇茄堑拈g接反映，只能定性而不能定量。另外，尿糖的靈敏性較差，只有血糖超過腎糖閾(一般是10毫摩爾/升)，尿糖才能查出來。換句話說，低血糖時(shí)，查尿糖反映不出來。血糖輕度升高(6.1-10毫摩爾/升)時(shí)，查尿糖同樣反映不出來。另外，由于尿是在幾小時(shí)內(nèi)積累而成的，因此，尿糖不能代表當(dāng)時(shí)的血糖情況。 76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎? 近年來，市場上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為目的的“高血壓治療儀”、“降壓儀 ”、“降壓鞋 ”“降壓戒指 ” 等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產(chǎn)品，片面夸大其所謂的降壓作用，使部分患者信以為真，甚至以此來取代正規(guī)的藥物治療。專家指出，上述這些充其量只能作為 “興趣治療”，目前尚無一種形式能代替藥物治療。高血壓病人必須 “老老實(shí)實(shí)”在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長期服藥。 77、使用電子血壓計(jì)測血壓的注意事項(xiàng)有哪些? (1)測血壓的正確姿勢應(yīng)該是坐姿，正式測量前須保持5-10分鐘的安靜狀態(tài)。 (2)因?yàn)槿说淖笥冶蹨y得的血壓值有差異，所以應(yīng)該保持同一手臂測量，使測量的結(jié)果有比較性。 (3)測量時(shí)不要說話，不要移動手臂或身體，如果是同一人連續(xù)測量時(shí)，應(yīng)松開袖帶手臂休息3分鐘左右再進(jìn)行下一步測試。 (4)測量時(shí)袖帶的捆綁位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上1-2cm處，袖帶位置要與心臟保持水平，袖帶上的氣管接頭露在外面，使兩根氣管拉直后與手心相對。 (5)測量前應(yīng)按下快速放氣閥放出袖帶內(nèi)的殘留氣體。 (6)連接袖帶與機(jī)體時(shí)應(yīng)將插頭平穩(wěn)用力插入機(jī)體插孔并適力擰緊，測量時(shí)還應(yīng)連續(xù)充氣，不間斷地將壓力值打到自己高壓估計(jì)值的30mmHg以上。 (7)長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)將電子血壓計(jì)里的電池取出，以防止漏液而損傷儀器。 78、什么時(shí)間測量血壓為宜? 基礎(chǔ)血壓在早晨醒來沒有尿意時(shí)測量最為理想，但難以做到時(shí)，可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時(shí)(避免運(yùn)動、抽煙、喝酒、進(jìn)食、洗澡等情況)定時(shí)在同樣條件下進(jìn)行測量。另外，測量前請保持安靜10分鐘。 79、中國人血壓統(tǒng)計(jì)平均值如何? 中國正常人動脈血壓平均值(mmHg) 年齡(歲) 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女) 11~15 114 72 109 70 16~20 115 73 110 70 21~25 115 73 110 71 26~30 115 75 112 73 31~35 117 76 114 74 36~40 120 80 116 77 41~45 124 81 122 78 46~50 128 82 128 79 51~55 134 84 134 80 56~60 137 84 139 82 61~65 148 86 145 83 80、CT機(jī)的工作原理是什么? 人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸收不等。CT即利用這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊，這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度，即為CT圖像上的基本單位，稱為像素。它們排列成行列方陣，形成圖像矩陣。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時(shí)，沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線，使X線衰減。當(dāng)該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時(shí)，X線量已衰減很多，為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉(zhuǎn)動一定角度，再沿另一方向發(fā)出X線束，則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進(jìn)行X線掃描，即可得到若干個(gè)X線衰減值總和。在上述過程中，每掃描一次，即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值，而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)過若干次掃描，即可得一聯(lián)立方程，經(jīng)過計(jì)算機(jī)運(yùn)算可解出這一聯(lián)立方程，而求出每一體素的X線衰減值，再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換，使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度，各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。 81、做CT檢查應(yīng)注意什么問題? (1)做腹部、盆腔及強(qiáng)化造影CT檢查4-6小時(shí)前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。 (2)因?yàn)樵煊皠┛梢疬^敏，用前需做過敏試驗(yàn)。 (3)檢查時(shí)一般取仰臥位，特殊情況取俯臥位或按需要變換體位。為了定位準(zhǔn)確，檢查時(shí)不要亂動，要與工作人員合作完成檢查。 82、螺旋CT 有什么優(yōu)點(diǎn)? 螺旋CT機(jī)是目前世界上最先進(jìn)的CT設(shè)備之一，其掃描速度快，分辨率高，圖像質(zhì)量優(yōu)。用快速螺旋掃描能在15秒左右檢查完一個(gè)部位，能發(fā)現(xiàn)小于幾毫米的病變，如小肝癌、垂體微腺瘤及小動脈瘤等。其功能全面，能進(jìn)行全身各部檢查，可行多種三維成像，如多層面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真腸道、氣管、血管內(nèi)窺鏡檢查�？蛇M(jìn)行實(shí)時(shí)透鏡下的CT導(dǎo)引穿刺活檢，使用快捷、方便、準(zhǔn)確。 83、核磁共振機(jī)的工作原理是什么? 核磁共振完全不同于傳統(tǒng)的X線和CT，它是一種生物磁自旋成像技術(shù)，利用人體中的遍布全身的氫原子在外加的強(qiáng)磁場內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過空間編碼技術(shù)，用探測器檢測并接受以電磁形式放出的核磁共振信號，輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換，最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像，以作診斷。 84、核磁共振檢查有哪些優(yōu)點(diǎn)? 核磁共振所獲得的圖像異常清晰、精細(xì)、分辨率高，對比度好，信息量大，特別對軟組織層次顯示得好。使醫(yī)生如同直接看到了人體內(nèi)部組織那樣清晰、明了，大大提高了診斷效率。避免了許多以往因手術(shù)前診斷不明而不得不進(jìn)行的開顱、開胸、開腹探查及其他的一些探查診斷性手術(shù)，使病人避免了不必要的手術(shù)痛苦以及探查性手術(shù)所帶來的副損傷及并發(fā)癥。所以它一出現(xiàn)就受到影像工作者和臨床醫(yī)生的歡迎，目前已普遍的應(yīng)用于臨床，對一些疾病的診斷成為必不可少的檢查手段。 85、做核磁共振檢查有那些注意事項(xiàng)? 由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場，因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者，絕對嚴(yán)禁作核磁共振檢查，否則，由于金屬受強(qiáng)大磁場的吸引而移動，將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明絕對嚴(yán)禁進(jìn)行核磁共振檢查的情況。 身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，為檢查的相對禁忌，必須檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。 在進(jìn)入核磁共振檢查室之前，應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用，金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī)，從而對非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞;另外，手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會遭到強(qiáng)磁場的破壞，而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。 86、X光檢查有哪些注意事項(xiàng)? X射線診斷檢查包括普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，市民接受的人工輻射88%來自射線照射。射線可使人體免疫力下降，造成胎兒畸形，可誘發(fā)白血病、癌癥等疾病，人體對射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。醫(yī)務(wù)人員提醒，做X光等集體檢查時(shí)，他人不要同時(shí)待在放射室里，放射室的門必須緊閉。兒童、孕婦盡量不做射線檢查，育齡婦女月經(jīng)來潮后10天內(nèi)不做射線檢查。 87、孕婦兒童為什么要慎做X光檢查? 專家建議孕婦應(yīng)該盡量避免腹部未受保護(hù)的X光檢查，尤其是懷孕頭三個(gè)月的孕婦。因?yàn)榇藭r(shí)是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細(xì)胞組織產(chǎn)生突變，胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高。還有研究表明，新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查，對以后的學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力有一定影響，而對空間識別能力則沒什么影響。 除了孕婦之外，兒童也是輻射損傷的高危人群之一。從放射生物學(xué)理論分析，一種組織的放射敏感性與細(xì)胞的分裂活動成正比，兒童正處于生長發(fā)育高峰期，細(xì)胞分裂活躍，較之成年人敏感得多，且年齡越小越敏感。如果短時(shí)間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射，危害就會慢慢累積，造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害，將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加。因此國家規(guī)定，未滿18周歲的人嚴(yán)禁從事與放射工作有關(guān)的職業(yè)。 88、腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備? 1、禁食禁水。檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片(二甲雙硅油片劑)，對消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時(shí)醫(yī)生會同時(shí)開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。 3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。 89、彩色B超(彩超)一定優(yōu)于黑白B超嗎? 彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘枺⑴c二維黑白聲像圖疊加，實(shí)現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評價(jià)血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能�？梢姴食饕糜谛呐K病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾患，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 90、B超能檢查胃腸道嗎? 由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時(shí)準(zhǔn)備工作復(fù)雜，加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。 91、CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎? 不是。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。 首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。 第二，B超對實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。 第三，超聲設(shè)備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的�！癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢?也不是。比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 92、怎樣選擇心電圖檢查? 心電圖是臨床上最常用的檢查心臟病的方法。但是心電圖檢查有局限性，不是所有的心臟病都能用普通心電圖來診斷。普通心電圖即我們平時(shí)所指的心電圖。它只能說明心臟活動時(shí)電壓變化及激動傳播的情況，而不能確定心臟病的病源，對于一過性心律失常和心肌缺血也不易發(fā)現(xiàn)。因此，它只適用于檢查持續(xù)存在或頻繁出現(xiàn)的心電圖異常，尤其適用于心臟急癥的診斷。運(yùn)動心電圖是給予病人一定量的運(yùn)動負(fù)荷(比如蹬梯、踏車、平板運(yùn)動)之后再做的心電圖檢查。它是檢查冠狀動脈功能的一種方法，對診斷冠心病有很大幫助，對了解心臟儲備力很有價(jià)值。 動態(tài)心電圖是長時(shí)間(24小時(shí)或以上)連續(xù)記錄動態(tài)心臟活動的方法。它能充分反映受檢查者在活動、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血，對心律失常能定性、定量診斷并能了解心臟儲備能力。但其缺點(diǎn)是報(bào)告較遲，不能用于心臟急診。超聲心動圖是利用超聲原理檢查心臟形態(tài)的方法。主要用于心臟瓣膜病變、心包積液、肥厚性心肌病以及先天性心臟病的檢查診斷。 93、心電圖檢查的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)有哪些? (1)檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。 (2)檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。 (3)過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。 (4)檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。 根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (5)進(jìn)餐前后1小時(shí)，不宜作運(yùn)動試驗(yàn); (6)進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運(yùn)動試驗(yàn); (7)如在運(yùn)動試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請醫(yī)生及時(shí)處理。 94、什么叫心臟起搏器? 用一定形式的脈沖電流刺激心臟，引起心臟收縮，使其心率與排血量維持在正常范圍，以治療心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯伴發(fā)阿-斯綜合征發(fā)作或竇房結(jié)病變所致的快慢綜合征等嚴(yán)重心律失常，叫做心臟起搏。所用的儀器叫做心臟起搏器。自從1932年Hyman將7.2公斤的人工心臟起搏器應(yīng)用于臨床后，經(jīng)多次改進(jìn)，直至近年來問世的體積如火柴盒大小的多功能體內(nèi)按需型心臟起搏器。 95、安裝心臟起搏器后應(yīng)注意些什么? 安裝上一個(gè)質(zhì)量可靠的心臟起搏器后，病人立即轉(zhuǎn)危為安，心跳可按起搏器設(shè)置的脈沖頻率不差分毫地進(jìn)行跳動，生活即可和正常人一般。但盡管如此，仍不能放松警惕，要注意以下幾點(diǎn)： 1、因心臟起搏器是一個(gè)高精密度的儀器，受很多因素影響，如在高壓線下、強(qiáng)的電磁場內(nèi)、發(fā)動機(jī)上都會對起搏器發(fā)生大的影響，使其頻率發(fā)放不正常而影響起搏功能，因此不要在以上場合下工作或生活。 2、心臟起搏器不能與硬物碰撞，否則會損壞起搏器而失去正常功能，造成險(xiǎn)情。 3、心臟起搏器的電池都有一定的壽命，當(dāng)電池將要耗盡時(shí)，要立即更換起搏器，否則會因起搏器失去功能而出現(xiàn)危險(xiǎn)。 4、安裝心臟起搏器后前三天要臥床，7天內(nèi)不要?jiǎng)×一顒樱苑缹?dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位，需要再次手術(shù)。 5、術(shù)后及術(shù)中要注意避免切口污染，術(shù)后最好應(yīng)用抗生素3-5日以預(yù)防感染。 6、術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖，觀察起搏器的工作情況。 96、安裝心臟起搏器后的日常護(hù)理事項(xiàng)有哪些? 1、體力活動要適量。病人安裝心臟起搏器后，改善了心臟的泵血功能，使心臟供血得到改善，可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動。但心臟起搏后的心跳節(jié)律，不像正常人那樣能隨活動量大小而及時(shí)調(diào)整，若體力活動強(qiáng)度過大，機(jī)體會出現(xiàn)供血不足癥狀。因此，病人活動量不宜過大。 2、保持良好的生活規(guī)律。病人的飲食、作息起居應(yīng)有規(guī)律。改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不宜過飽，保持穩(wěn)定良好的情緒，注意心理平衡，保證充足睡眠。體育鍛煉要量力而行，以選擇散步、慢跑、練氣功、種花、養(yǎng)鳥等低強(qiáng)度活動為宜。 3、堅(jiān)持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人大多數(shù)患有冠心病、高血壓等疾病。病人不要以為裝了起搏器就有了保險(xiǎn)。其實(shí)安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按時(shí)服用治療冠心病、高血壓、心律失常的藥物。 4、避免外界因素對起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備。它的工作性能可受強(qiáng)磁場、電流的干擾。因此，這類病人絕對禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場、高壓線、電視和電臺發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、有發(fā)電機(jī)、電弧光焊接的場所，以免擾亂起搏器工作，影響心臟搏動。病人也不能進(jìn)行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療。 5、定期到醫(yī)院檢查起搏器工作情況。病人應(yīng)定期復(fù)查心電圖，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和帶動功能;拍胸片以明確起搏電極位置是否正常，及時(shí)檢查起搏電源情況，以便適時(shí)更換電源。病人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、黑朦、乏力等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以確定有無起搏器功能障礙的發(fā)生。 97、高壓氧能治療哪些疾病? 高壓氧可提高血氧張力、增加血氧含量，使組織內(nèi)氧含量和儲氧量相應(yīng)增加。血氧彌散及組織內(nèi)氧的有效彌散距離增加，可有效地改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，治療因缺氧所導(dǎo)致的一系列疾病如：一氧化碳中毒、急性腦缺氧等。高壓氧對血管有收縮作用，故可減少血管滲出，改善各種水腫，如：腦水腫、肺水腫、肢體水腫、創(chuàng)面滲出等。高壓氧可促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立。高壓氧對厭氧菌的生長繁殖有明顯的抑制作用，故對氣性壞疽等厭氧菌感染性疾病有良好療效。高壓氧對進(jìn)入體內(nèi)的氣泡有壓縮作用，故對于減壓病、氣栓癥等有特殊效果。此外高壓氧還可與化療起協(xié)同作用，增強(qiáng)放療和化療對惡性腫瘤的療效。 98、接受高壓氧治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? (1)首先到高壓氧專科門診就診，由�？漆t(yī)師確定是否適合高壓氧治療。 (2)進(jìn)艙前應(yīng)排空大小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物(如晴綸、氨綸、丙綸、尼龍等)進(jìn)艙，以免摩擦后產(chǎn)生靜電火花發(fā)生火災(zāi)。 (3)嚴(yán)禁將火種及其他易燃易爆物品帶入艙內(nèi)。 (4)不得帶入手表、鋼筆、提包、BP機(jī)和移動電話等物品。 (5)在加壓過程中，應(yīng)做好耳咽管調(diào)壓動作，如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。加壓時(shí)如耳痛不能消除者，應(yīng)立即報(bào)告操艙工作人員。 (6)要熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法。 (7)治療時(shí)出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，聽候醫(yī)生處置。 (8)不要在艙內(nèi)喧鬧、不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療。 (9)減壓時(shí)禁止屏氣，以免引起肺氣壓傷。 99、做植入式隆胸手術(shù)前應(yīng)了解哪些事項(xiàng)? (1)首先應(yīng)該明白不管是做隆胸手術(shù)還是乳房再造手術(shù)，都不是一次手術(shù)就能做好的，可能會需要一些輔助手術(shù)并定時(shí)拜訪醫(yī)生; (2)乳房假體并不是一種終生植入的醫(yī)療器械，需要在一段時(shí)間后取出或更換假體。是否繼續(xù)植入假體將視個(gè)人情況而定; (3)做過植入手術(shù)后的許多變化都是不可逆轉(zhuǎn)的。比如，取出假體后會感覺到難以接受的乳房下陷、縮小、起皺或其他的一些改變; (4)乳房假體可能會影響哺乳，且生育后的乳房并不因?yàn)檠b有假體而不下垂; (5)如果裝有假體，會增加常規(guī)乳房檢查的難度。 100、乳房假體的壽命如何? 乳房假體是一種隨時(shí)間的增長可能會破裂的人工器械，因此到最后需要摘除或更換。隨著術(shù)后時(shí)間的增加，假體破裂與凝膠滲漏的風(fēng)險(xiǎn)率也會隨之增加。假體植入后多久會發(fā)生并發(fā)癥取決于假體的類型、手術(shù)的方法以及人的生理活動能力。乳房受損以及過度的壓力都會導(dǎo)致乳房假體的壽命降低。 植入的假體何時(shí)需要更換取決于植入假體的合適度。有報(bào)道說植入假體25年后都沒有問題，也有手術(shù)后馬上就發(fā)生問題的。當(dāng)前研究表明發(fā)生問題一般是在植入假體后8-10年，因此，施行乳房假體植入手術(shù)的人有可能要做一些重復(fù)的手術(shù)。 追求美麗的女性必須知道的是，乳房假體是一種有壽命的醫(yī)療器械。曾接受乳房假體植入手術(shù)的女性如果感覺到乳房有問題，應(yīng)該立即到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。
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發(fā)表于 2018-10-8 14:50:21
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